Три уникальных операции в один день: чему могут научить зарубежных врачей российские кардиохирурги

19 мая было проведено сразу три сложнейших вмешательства, на которых присутствовали не только молодые хирурги-ординаторы, но и журналисты

Фото: Иван Макеев. Перейти в Фотобанк КП

В Национальном медицинском исследовательском центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева проходит очередная, уже 28-я сессия с Всероссийской сессией молодых ученых. Это уникальное как для нашей страны, так и для зарубежных гостей, мероприятие – в течение нескольких дней научного форума врачи знакомятся с самыми передовыми разработками, в том числе могут увидеть сложные операции.

19 мая было проведено сразу три сложнейших вмешательства, на которых присутствовали не только молодые хирурги-ординаторы, но и журналисты.

Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП

1. Переподключить артерии

Среди них — операция на сердце малышу, который родился 12 дней назад. У него сложнейший порок сердца — транспозиция магистральных артерий (ТМА), то есть сердечная артерия и вена перепутаны местами. И хирургам нужно распутать этот «клубок» сосудов, ведь ребенку очень и очень трудно жить и дышать: венозная кровь, бедная кислородом, поступает в правое предсердие, а отсюда — снова в большой круг кровообращения, так и не пройдя через легкие, не насытившись кислородом и не отдав углекислый газ.

В первые сутки после рождения врачи сразу провели процедуру Рашкинда: «пробили» отверстие в сердечной перегородке, чтобы кровь могла циркулировать, разнося кислород. Теперь кардиохирургам нужно было заново переподключить к сосудам крошечное, с перепелиное яичко, сердце малыша. Операция прошла успешно благодаря профессионализму кардиохирургов.

Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП

2. Дать «сердце быка»

Вторая операция – замена износившегося клапана, разделяющего правое предсердие и желудочек, на новый – из сердца быка. Поскольку первая операция по замене клапана была проведена пациентке в раннем детстве и была полостной (вскрывалась грудная клетка), то второй раз хирурги решили не рисковать. И провели транскатетерное протезирование трикуспидального клапана – так называется износившаяся у пациентки сердечная перегородка. То есть заменяли клапан через небольшой разрез, с помощью трубки-катетера. Хирург таким образом добирается до сердца, двигаясь по сосудам. А когда добирается до сердца, клапан даже не меняют, а вставляют новый прямо в износившийся старый. После такой малоинвазивной операции пациентка очнулась очень быстро, а через два часа уже ходила по палате.

Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП

3. Успеть спасти

Третья сложнейшая операция, которая на профессиональном языке называется «Дэвид через мини-доступ», была проведена 52-летнему пациенту. Аневризму (выпячивание — Ред.) аорты у него обнаружили на диспансеризации, чем спасли человеку жизнь. При этом заболевании участок самой крупной артерии в организме начинает истончаться, выпячиваться, надуваться и может прорваться в любой момент. При этом человек не чувствует никакого дискомфорта, пока не случится смертельная катастрофа. Обнаружить проблему помогло ЭКГ и детальное обследование.

Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП

Операция по устранению аневризмы длилась более пяти часов. Но оно того стоило. Как отмечают в Центре Бакулева, сочетание сложной технологии восстановления сосуда и возможности провести операцию малотравматично (так называемый малоинвазивный доступ) уменьшают кровопотерю, риск инфекций и время восстановления. Конечно, такая операция требует виртуозной хирургической техники — она сопоставима с проведением ювелирных манипуляций через замочную скважину.

- Уникальность этой операции в том, что разрез крошечный, не более 8 см. Плюс, мы восстанавливаем поврежденный аневризмой клапан, а не меняем его, — рассказывает Павел Кахкцян, заведующий отделением реконструктивной хирургии клапанов сердца и коронарных артерий НМИЦ ССХ им. Бакулева.

Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП

«НАШИ ТЕХНОЛОГИИ – КОСМОС»

Как техника операций, так и инструменты для них совершенствуются в кардиохирургии стремительно, поэтому важна практика и еще раз практика.

Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП

- Кардиохирургия – очень точная, прецизионная диагностика, когда мы до миллиметра должны воспроизвести то, что происходит с сердцем больного, - сказала в интервью телеканалу «Звезда» профессор, академик РАН Елена Голухова, директор ФГБУ «НМИЦ ССХ им. Бакулева» Минздрава России, главный внештатный специалист аритмолог Минздрава России. – Например, используются методы 3D-принтинга, когда мы воспроизводим трехмерные структуры сердца на основе КТ, МРТ. Сами имплантируемые материалы, клапаны, тоже постоянно меняются. Наши технологии – это космос! И они доступны нашим гражданам.

Профессор, академик РАН Елена Голухова

Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП

Как отмечает академик Голухова, сегодня в центре Бакулева используются все варианты лечения: интервенционные, то есть малоинвазивные, хирургические и гибридные. Именно в сочетании всех техник и мастерства хирургов и лечащих врачей заключается успех и индивидуальный подход к каждому больному.