Правда ли, что в России отменят научно обоснованные правила лечения пациентов: Комитет Госдумы по охране здоровья рассмотрел поправки о «клинреках»

Следование врачей клиническим рекомендациям и строгий контроль за их исполнением являются ключевыми условиями качественной медицинской помощи

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

На этой неделе Комитет Госдумы по охране здоровья одобрил поправки к закону «Об основах охраны здоровья граждан РФ», что вызвало волну обсуждений о возможной отмене обязательности клинических рекомендаций (КР). Речь идет о научно обоснованных правилах диагностики и лечения различных заболеваний. С 2025 года следование «клинрекам» стало обязательным для врачей.

Как выяснила «КП», новые поправки на самом деле не предусматривают отмену этих важных правил. Предлагаемые изменения (далее они будут рассматриваться Госдумой во 2-м и последующем чтениях), в том числе, предусматривают передачу Минздраву России полномочия определять порядок применения клинических рекомендаций. Иными словами, если поправки будут окончательно приняты, именно от главного органа здравоохранения будет зависеть решение о дальнейшей судьбе «клинреков». Эксперты по защите прав пациентов выражают надежду, что роль КР не будет ослаблена. Поскольку их соблюдение напрямую влияет на качество и безопасность лечения.

Яркий пример важности следования клиническим рекомендациям - история 62-летнего пациента, который обратился в поликлинику с жалобами на боль в горле, заложенность ушей и дискомфорт при глотании. ЛОР-врач диагностировал серную пробку и хронический назофарингит. Но не провел обязательную пальпацию лимфоузлов, как это предусмотрено «клинреками» при соответствующих симптомах. В течение 10 месяцев пациенту не назначали необходимых исследований, таких как УЗИ, КТ или биопсия. И только спустя время был выявлен рак ротоглотки III стадии.

Если бы диагностика была проведена своевременно и в полном соответствии с клиническими рекомендациями, болезнь можно было бы обнаружить на ранней стадии, что значительно повысило бы шансы на успешное лечение. Однако из-за задержки пациенту потребовалась агрессивная терапия, а прогноз существенно ухудшился. По словам врача-онколога, эксперта качества медицинской помощи Артура Бохяна, основная проблема кроется не в нехватке ресурсов, а в человеческом факторе — пренебрежении клиническими рекомендациями. Для обеспечения их исполнения требуется независимый контроль - сегодня его осуществляют страховые медицинские компании, выдающие гражданам полисы ОМС. Если пациент или его близкие сталкиваются с нарушениями при оказании медпомощи, то имеют право обратиться за поддержкой к своему страховому представителю (специалисту страховой компании по ОМС).

Следование врачей клиническим рекомендациям и строгий контроль за их исполнением являются ключевыми условиями качественной медицинской помощи, заключают специалисты по здравоохранению.